이상지질혈증 이란 이상지질혈증 체크리스트

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2025. 6. 23.

이상지질혈증 이란

이상지질혈증은 혈액 속 지질, 즉 기름 성분이 비정상적으로 많거나 부족한 상태를 말합니다. 처음 이 단어를 들었을 때는 저도 그저 ‘콜레스테롤이 높다는 거겠지’ 하고 넘겼던 기억이 있어요. 그런데 가까운 친구가 건강검진 결과에서 이상지질혈증 진단을 받으면서 이야기가 달라졌습니다.

겉으로는 멀쩡하고 마른 체형인데도 LDL 콜레스테롤 수치가 매우 높다고 하더라고요. 그때 처음 ‘이게 비만의 문제만은 아니구나’ 하고 실감하게 됐죠.

혈액 속 지질은 총콜레스테롤, LDL, HDL, 중성지방 이렇게 네 가지가 중심이에요. LDL은 흔히 '나쁜 콜레스테롤'로 알려져 있고, HDL은 '좋은 콜레스테롤'이라고 부르는데요.

LDL 수치가 높으면 혈관 벽에 쌓여서 동맥경화를 일으킬 수 있고,

반대로 HDL이 너무 낮으면 그걸 청소해줄 능력이 부족해져서 문제예요.

결국 이 둘의 균형이 중요한 셈이죠.

중성지방이 높으면 지방간이나 췌장염 같은 또 다른 위험요인으로 작용할 수 있으니 네 가지 수치를 모두 함께 관리해야 합니다. 이 질환은 눈에 보이지 않게 천천히 진행되기에 정기적인 건강검진을 통해 확인하는 것이 매우 중요합니다.

이상지질혈증 식이요법

이상지질혈증 이란 관리는 식사에서 시작된다고 해도 과언이 아닙니다. 포화지방이 많은 육류나 가공식품, 트랜스지방이 들어간 패스트푸드나 베이커리류를 줄이는 게 우선이에요. 대신 식이섬유가 풍부한 채소와 통곡물, 불포화지방산이 풍부한 생선이나 견과류 중심으로 식단을 짜면 혈중 지질 조절에 도움이 됩니다. 아침 공복에 아보카도 한 조각과 귀리 죽을 먹는 것만으로도 하루를 안정적으로 시작할 수 있다는 말을 들은 적이 있어요.

또 기름 사용도 중요해요. 들기름이나 올리브유처럼 좋은 지방으로 알려진 기름을 적당히 사용하면 오히려 건강에 도움이 됩니다. 마늘, 양파, 토마토 같은 항산화 성분이 풍부한 채소들도 적극적으로 섭취해보세요. 식이요법은 단기간의 요법이 아니라 습관이 되어야 하기에, 너무 빡빡하게 조이면 오히려 오래 지속하기 어려워요. 이상지질혈증 이란 평소에 자주 먹는 음식부터 하나씩 바꾸는 게 더 효과적입니다.

이상지질혈증과 고지혈증

많은 분들이 이상지질혈증과 고지혈증을 같은 의미로 사용하는데, 사실은 차이가 있어요. 고지혈증은 말 그대로 혈액 속에 지방이 많아진 상태를 의미합니다. 흔히 총콜레스테롤, 중성지방 수치가 기준치를 초과했을 때 고지혈증으로 진단하죠. 반면, 이상지질혈증은 이보다 넓은 개념으로, 수치가 높은 것뿐만 아니라 좋은 콜레스테롤인 HDL이 낮은 경우, 비율이 비정상적인 경우도 포함됩니다.

쉽게 말하면, 고지혈증은 일부 요소만 본다면, 이상지질혈증 이란 전체적인 균형을 본다는 개념이에요. 그래서 혈액검사를 받았을 때 수치가 기준보다 조금 높다고 단정 짓지 말고, 전문가와의 상담을 통해 전체적인 비율과 경향을 함께 살피는 것이 중요합니다. 저희 지인은 총콜레스테롤 수치는 그리 높지 않았는데 HDL이 너무 낮아서 진단을 받은 케이스였어요. 겉보기와 달리 숨어 있는 위험이 존재하는 게 이 질환의 무서운 점이기도 합니다.

이상지질혈증 치료

이상지질혈증 치료는 크게 세 가지로 나뉘어요.

첫째는 생활습관 개선, 둘째는 약물치료, 셋째는 정기적인 모니터링입니다. 대부분은 처음 진단을 받으면 식이요법과 운동으로 시작하지만, 수치가 심각하거나 심혈관계 질환의 위험이 높을 경우 약물 치료가 병행돼요. 대표적으로 스타틴 계열의 약물이 사용되며, 콜레스테롤 합성을 억제해주는 역할을 합니다.

하지만 약은 어디까지나 보조 도구일 뿐, 식생활 개선 없이는 효과가 반감돼요. 한 친구는 약만 믿고 식단을 대충 관리했더니 수치가 떨어지지 않아 결국 복용량이 늘었어요. 반면, 또 다른 지인은 야채 위주로 식단을 바꾸고 규칙적으로 운동을 하면서 약 없이도 수치를 정상으로 유지했어요. 약물 복용 시에도 간 기능과 근육통 등 부작용 여부를 꾸준히 체크해야 하고, 정기적인 혈액검사를 통해 변화를 관찰해야 합니다.

이상지질혈증 병원·검사·수치

이상지질혈증 검사는 대부분 공복 혈액검사로 진행돼요. 최소 8시간에서 12시간 이상 금식한 상태에서 병원을 방문해야 정확한 결과가 나옵니다. 저는 이 검사 받을 때 아침 일찍 예약하고, 전날 저녁 6시 이후로는 아무것도 안 먹고 물만 마셨던 기억이 있어요. 살짝 어지럽긴 했지만 결과 정확도를 위해서는 어쩔 수 없겠더라고요.

자각 증상이 없다 보니 많은 사람들이 놓치기 쉬워요. 하지만 방치하면 결국 심장 질환이나 뇌졸중 등 무서운 합병증으로 이어질 수 있어요. 친구는 혈관 초음파까지 추가로 받았는데, 다행히 큰 문제가 없다고 하더라고요. 그래도 수치가 좋지 않으면 매년 정기 검진은 필수입니다.

정상 수치는

보통 LDL 100 이하,

HDL 남성 40 이상, 여성 50 이상,

중성지방은 150 이하로 잡습니다.

하지만 당뇨나 고혈압 같은 기저질환이 있으면 LDL 목표 수치가 더 낮아져요. 무조건 기준만 보지 말고, 내가 어떤 상태인지 맥락을 함께 파악해야 합니다.

이상지질혈증 약과 좋은 음식

이상지질혈증 약은 보통 스타틴부터 시작해요. 필요에 따라 다른 약물을 병용하기도 하고요. 약 복용한다고 바로 끝나는 게 아니라, 복용 후에도 수시로 혈액검사를 통해 반응을 살피고 조절해줘야 해요. 친구는 약 복용 초기엔 간 수치도 함께 체크했는데, 별 이상이 없다고 해서 안심하고 계속 복용 중입니다. 다만, 약에 의존만 하고 식단을 망치면 아무 소용 없다는 건 늘 강조하더라고요.

마지막으로 이상지질혈증에 좋은 음식은 생각보다 다양해요. 고등어, 연어 같은 등푸른 생선, 귀리, 현미, 보리, 사과, 토마토, 마늘, 양파, 브로콜리, 콩, 견과류… 이런 식품들을 규칙적으로 섭취하면 혈중 지질 개선에 도움이 된다고 해요. 무엇보다 매일 실천 가능한 범위에서 식단을 유지하는 게 제일 중요해요. 극단적인 식단은 오래 못 가니까요.